醫(yī)療保障制度建設(shè)關(guān)乎人民的安康幸福。昨日（11月22日），全省深化體制改革工作會(huì)議把醫(yī)療保障體制改革作為我省下一步體制改革工作的三大著力點(diǎn)和突破口其中一項(xiàng)，得到了與會(huì)代表的一致贊同。有關(guān)我省即將重點(diǎn)推進(jìn)的醫(yī)療保障體制改革以及會(huì)議印發(fā)的《關(guān)于深化全省城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體制改革方案》討論稿，在昨日下午的分組討論會(huì)上引發(fā)了與會(huì)代表的熱議。
　　亮點(diǎn)1
　　統(tǒng)籌城鄉(xiāng)
　　農(nóng)民工可參加職工醫(yī)保
　　隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)度加速，城與鄉(xiāng)、城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民之間的界限已經(jīng)模糊。記者在會(huì)上獲悉，我省將進(jìn)一步深化城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體制改革，以基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為主，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為輔，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助保底的新型醫(yī)療模式，全面建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
　　作為目標(biāo)，至2012年底，全省要全面建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，省、市建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系順暢轉(zhuǎn)移和異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，縣（市、區(qū)）級(jí)以上有專門醫(yī)保管理服務(wù)機(jī)構(gòu)。
　　對(duì)于本次醫(yī)療保障體制改革，省發(fā)改委副主任張軍(博客)在小組討論發(fā)言時(shí)說，“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”不等于“城鄉(xiāng)統(tǒng)一”。一字之差，更加體現(xiàn)了我省在醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)上的科學(xué)性。
　　對(duì)于這個(gè)觀點(diǎn)，副省長(zhǎng)雷于藍(lán)說，城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村農(nóng)民要馬上統(tǒng)到一個(gè)水平目前不現(xiàn)實(shí)，政府現(xiàn)在要籌謀的關(guān)鍵在如何整合資源，提高城鄉(xiāng)統(tǒng)籌水平。
　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面將進(jìn)一步擴(kuò)大已成定局。
　　記者獲悉，在進(jìn)一步完善職工醫(yī)保同時(shí)，我省將積極推進(jìn)非公有制組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加職工醫(yī)保。
　　會(huì)議透露，廣東將擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋面，重點(diǎn)解決老人、大學(xué)生、中職技校學(xué)生、中小學(xué)生、兒童和殘疾人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
　　值得注意的是，本省就讀的農(nóng)民工子女，符合條件的可參加學(xué)校所在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，今后也有望享受同等財(cái)政補(bǔ)助政策。
　　亮點(diǎn)2
　　引入市場(chǎng)機(jī)制
　　推廣“湛江模式”“番禺模式”
　　醫(yī)療保障管理制度的改革是完善醫(yī)保制度的重要環(huán)節(jié)。
　　“在醫(yī)療保障領(lǐng)域，廣東只有引入更多的市場(chǎng)主體參與，才能解決政府經(jīng)辦人有限、財(cái)政資金不足的瓶頸。”省人力資源和社會(huì)保障廳廳長(zhǎng)歐真志說。
　　歐真志介紹，在過去的城鄉(xiāng)醫(yī)保管理制度改革試點(diǎn)中基本上形成了兩種模式：第一種是政府出資購買服務(wù)的“番禺模式”；第二種是鼓勵(lì)支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)的“湛江模式”。這些探索和實(shí)踐對(duì)加快我省城鄉(xiāng)和市級(jí)統(tǒng)籌、保障人民群眾安康切實(shí)可行。
　　對(duì)此，會(huì)議指出，下一步我省將在堅(jiān)持政府主導(dǎo)下，引入市場(chǎng)機(jī)制，擴(kuò)大試點(diǎn)。據(jù)悉，我省明年將指定一到兩個(gè)地級(jí)以上市進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)。事實(shí)上，推廣面將不止兩個(gè)市，因?yàn)椋瑫?huì)議也明確指出，有條件、積極性高的地市也可以主動(dòng)申報(bào)，參與試點(diǎn)，并未限制試點(diǎn)名額。
　　充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用是本輪醫(yī)療保障體制改革的一個(gè)亮點(diǎn)。未來，我省將進(jìn)一步鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)，解決參保人基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線以上、國(guó)家規(guī)定的最高支付限額以內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用以及超過最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用。
　　推動(dòng)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)也被給予了鼓勵(lì)。據(jù)稱，企業(yè)可擇優(yōu)選擇商業(yè)保險(xiǎn)等金融機(jī)構(gòu)管理運(yùn)營(yíng)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金。所需經(jīng)費(fèi)在職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分可從成本中列支。
　　亮點(diǎn)3
　　可持續(xù)發(fā)展
　　醫(yī)療支出將隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展相應(yīng)調(diào)整
　　在醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，籌資和待遇是一對(duì)相輔相成的工作。
　　為了完善籌資機(jī)制，我省將把醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平與經(jīng)濟(jì)水平掛鉤：職工醫(yī)保繳費(fèi)與在崗職工工資相掛鉤，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)與居民年可支配收入或者農(nóng)民年人均收入相掛鉤。
　　據(jù)了解，我省將綜合考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整醫(yī)保待遇，適度提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。
　　根據(jù)目前有關(guān)計(jì)劃，職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最高支付限額分別不低于統(tǒng)籌地區(qū)職工年平均工資、居民年可支配收入或農(nóng)民年人均純收入的6倍，這筆支出統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。
　　亮點(diǎn)4
　　惠民便民
　　推動(dòng)擴(kuò)大異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算
　　與會(huì)者一致認(rèn)為，深化醫(yī)療保障體制改革歸根結(jié)底是為了“加快轉(zhuǎn)型升級(jí)、建設(shè)幸福廣東”核心任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。
　　“從汪洋書記2008年在深圳親自主持體制改革會(huì)議開始，省委、省政府4年內(nèi)召開了三次有關(guān)體制改革的大型會(huì)議，以及多次專題小型座談會(huì)，本次會(huì)議突出解決民生問題，均足以說明省委、省政府對(duì)體制改革的重視，對(duì)民生福祉的重視。”省體制改革研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)黃挺說。#p#分頁標(biāo)題#e#
　　會(huì)議透露，我省計(jì)劃打通職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的有效銜接和轉(zhuǎn)換，不同制度之間在繳費(fèi)年限、待遇享受等方面相互確認(rèn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人轉(zhuǎn)為參加職工醫(yī)保的，其參加本省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)年限可按一定比例折算，并累計(jì)計(jì)算。
　　作為一項(xiàng)目標(biāo)，我省還將進(jìn)一步整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資源，推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷及檢查結(jié)果互通互認(rèn)，推行社會(huì)保障“一卡通”，加快實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助同步結(jié)算，進(jìn)一步擴(kuò)大異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。